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隨著人們對(duì)幽門螺桿菌（Hp）認(rèn)識(shí)的不斷加強(qiáng)，很多有胃部不適的患者，都想到了去檢測(cè)幽門螺桿菌。幽門螺桿菌檢測(cè)的方法很多，這讓很多人不知道選哪個(gè)好。其檢測(cè)主要分為侵入型和非侵入型兩種，但是，你知道嗎？這些檢測(cè)方法卻有著很大的差別，對(duì)于不同的人群，需要根據(jù)自身情況選擇一個(gè)適合自己的。

侵入性的檢測(cè)方法主要包括快速尿素酶試驗(yàn)、組織涂片染色和胃粘膜Hp培養(yǎng)；非侵入性的檢測(cè)方法主要包括¹³C/¹⁴C-UBT、血清Hp抗體檢測(cè)和糞便Hp檢測(cè)。

現(xiàn)在了解一下各個(gè)檢測(cè)方法的原理與優(yōu)點(diǎn)

1. 快速尿素酶試驗(yàn)

原理：利用 Hp 特有的尿素酶活性。試劑中含有尿素，取出小塊胃粘膜組織放入后，細(xì)菌的尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨，使試劑變堿性，指示劑變紅。

優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)便易行、價(jià)廉，可在胃鏡檢查同時(shí)進(jìn)行。如果試劑可靠，檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性高。

缺點(diǎn)：受試劑質(zhì)量、取材部位、取材量、溫度、反應(yīng)時(shí)間等多種因素影響。

2. 胃黏膜組織切片染色鏡檢

原理：在病理切片中進(jìn)行特殊染色，顯示 Hp。在顯微鏡下直接觀察細(xì)菌。

優(yōu)點(diǎn)：直接觀察菌體，特異性高。

缺點(diǎn)：受取材部位及取材量以及病理醫(yī)師的辨識(shí)能力影響，假陰性的可能大。

3. 細(xì)菌培養(yǎng)

原理：取出的胃粘膜組織經(jīng)特殊處理，在特殊培養(yǎng)液及培養(yǎng)環(huán)境下進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，進(jìn)行細(xì)菌鑒定。

優(yōu)點(diǎn)：特異性高，可進(jìn)行藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥，并可進(jìn)行科學(xué)研究。

缺點(diǎn)：復(fù)雜耗時(shí)，費(fèi)用高，需要較高的試驗(yàn)條件，開(kāi)展的醫(yī)院有限。

4. 呼氣試驗(yàn)

原理：利用尿素酶活性。服下同位素標(biāo)記碳原子的尿素膠囊，如胃內(nèi)存在 Hp，則分解尿素，產(chǎn)生同位素標(biāo)記的 CO2，在呼出氣體中檢測(cè)到。如無(wú) Hp，尿素不被分解，呼出氣中無(wú)同位素標(biāo)記的 CO₂。

優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)便易操作，準(zhǔn)確性高，可反映全胃 Hp 感染情況。

缺點(diǎn)：結(jié)果受某些藥物影響。因反映全胃情況，不宜用于胃部分切除術(shù)后患者。

5. 血清 Hp 抗體檢測(cè)

原理：人體感染 Hp 后，在血清中形成特異性抗體。

優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)便，適于大規(guī)模篩查。

缺點(diǎn)：感染后既使細(xì)菌清除后仍長(zhǎng)期存在，不能反映目前感染狀態(tài)，不適用于治療后復(fù)查。

6. 糞便 Hp 檢測(cè)

原理：使用 Hp 特異性抗體對(duì)糞便中 Hp 抗原進(jìn)行免疫化學(xué)檢測(cè)。

優(yōu)點(diǎn)：敏感性、特異性均高，操作簡(jiǎn)單，適用于各類患者。

缺點(diǎn)：目前國(guó)內(nèi)缺乏相關(guān)試劑，基本未開(kāi)展。

檢查出幽門螺桿菌，國(guó)內(nèi)共識(shí)推薦的根除Hp方案為標(biāo)準(zhǔn)的鉍劑四聯(lián)方案（10d或14d）。研究發(fā)現(xiàn)抗生素的聯(lián)合大量應(yīng)用可導(dǎo)致腸道正常菌群失調(diào)，腸道對(duì)致病菌抗定植能力減弱，各種過(guò)路菌及耐藥菌株乘機(jī)形成優(yōu)勢(shì)菌群定植于腸道大量繁殖，而致病菌株的增多可再次造成腸道定植菌的進(jìn)一步減少；質(zhì)子泵抑制劑的應(yīng)用使得胃內(nèi)pH升高，這也是過(guò)路菌大量繁殖的原因之一。以上原因致腸道微生態(tài)環(huán)境發(fā)生不良變化，出現(xiàn)腹脹、納差、腹瀉及便秘等一系列消化道癥狀；還可以引起較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如抗生素相關(guān)性腸炎，甚至發(fā)生偽膜性腸炎。歐美及日本等國(guó)對(duì)Hp感染患者接受抑酸劑和抗生素聯(lián)合治療后，發(fā)生艱難梭狀芽孢菌性腹瀉并已予以關(guān)注。因此，《第五次全國(guó)幽門螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告》中提出探索性的研究措施，強(qiáng)調(diào)抗生素之外其他途徑尤其是功能性食品在預(yù)防治療幽門螺桿菌相關(guān)疾病過(guò)程中的重要性。

巖藻多糖為清幽養(yǎng)胃的功能性食品

巖藻多糖（Fucoidan），又名褐藻糖膠，是一種褐藻中特有的含有硫酸基的天然活性多糖，主要存在于海帶、裙帶菜、巨藻、墨角藻等褐藻的細(xì)胞壁基質(zhì)、細(xì)胞間隙及分泌的黏液中?？茖W(xué)家通過(guò)體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)巖藻多糖抑制Hp與胃部細(xì)胞的黏附作用，通過(guò)進(jìn)一步免疫印跡實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，Hp表面具有巖藻多糖特異性結(jié)合蛋白，能夠與巖藻多糖結(jié)合，從而達(dá)到抑制Hp黏附的作用，減輕由Hp引起的胃炎癥狀。

青島明月海藻集團(tuán)海藻活性物質(zhì)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室突破幽門螺桿菌治療瓶頸，借力青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科優(yōu)質(zhì)資源，不斷完善治療幽門螺桿菌的探索，進(jìn)行一項(xiàng)90位幽門螺桿菌陽(yáng)性患者的臨床研究，試驗(yàn)結(jié)果表明，單獨(dú)使用巖藻多糖的幽門螺桿菌清除有效率達(dá)77.3%，與標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法清除有效率接近，而巖藻多糖聯(lián)合四聯(lián)療法清除率可達(dá)到100%。

巖藻多糖的化學(xué)結(jié)構(gòu)明確，已被確認(rèn)是一種功能性食品，廣泛應(yīng)用在食品、藥品、保健品等多個(gè)領(lǐng)域。多項(xiàng)研究證實(shí)攝入巖藻多糖可以清除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、減輕炎癥反應(yīng)、增強(qiáng)抵抗力等功效。隨著人們對(duì)巖藻多糖研究的不斷深入，其在食品保健和醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用將更加廣泛。

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